Cruc.nl

Artikelen

Retouraanvraag hulpmiddel

[ terug ]

Retouraanvraag uitleen hulpmiddel
Heeft u het gratis uitleenhulpmiddel van Medipoint niet meer nodig of is de uitleentermijn verstreken? Vul dan onderstaand formulier volledig in. Klik u op "verzenden" en het formulier wordt direct doorgestuurd naar Medipoint. Een bevestiging van de aanvraag ontvangt u automatisch op het door opgegeven mailadres

 * Verplichte velden

Vul hieronder de gegevens in van de persoon voor wie de hulpmiddelen zijn aangevraagd.
Aanhef* Ongeldige invoer
Naam* Ongeldige invoer
Adres* Ongeldige invoer
Postcode* Ongeldige invoer
Woonplaats* Ongeldige invoer
Telefoonnummer* Ongeldige invoer
Geboortedatum* Ongeldige invoer
E-mailadres aanvrager* Ongeldige invoer
.
Welke hulpmiddelen moeten opgehaald worden? (graag ook aantal noteren)*
Ongeldige invoer
.
Bij afhalen op een verdieping, is er een lift aanwezig?*:  Ongeldige invoer

 

Gewenste afhaaldatum* Ongeldige invoer
Verstuurd u de retouraanvraag op een werkdag voor 16.00 dan kan het hulpmiddel de volgende werkdag bij u opgehaald worden. Is de aanvraag verstuurd na 16.00 uur of op een zon- of feestdag dan wordt het hulpmiddel één werkdag later opgehaald.

 

Bijzonderheden
Ongeldige invoer
.

Contactinformatie

Cruc HulpmiddelenService 
Winkel en uitleenservice
UMC Groningen

Hanzeplein 1 (winkelstraat)
9713GZ Groningen
Telefoon: 050 311 9797
KvK te Groningen 52218422

Openingstijden
Ma. t/m vrij. van 8.30- 17.00 uur
Zaterdag van 10.00- 14.00 uur
Let op! zaterdag 12-8 gesloten

Inschrijven nieuwsbrief