Heeft u het gratis uitleenhulpmiddel van Medipoint niet meer nodig of is de uitleentermijn van 26 weken verstreken? Dan kunt u het hulpmiddel gratis laten ophalen! Vul hiervoor het onderstaande formulier in en klik op "verzenden". Een bevestiging van de aanvraag ontvangt u automatisch op het opgegeven mailadres.

U kunt ook een retouraanvraag doen voor loophulpmiddelen die u heeft gehuurd. Let wel op! Bij de huurartikelen wordt €7,50 transportkosten in rekening gebracht.

* Doet u een aanvraag voor iemand anders? Vul hieronder de gegevens in van de persoon voor wie de hulpmiddelen eerder zijn aangevraagd.